Hubungan Riwayat Neuropati dengan Kejadian Ulkus Diabetikum Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di RSUD Meuraxa Banda Aceh

Sintia Purnama; Zurriyani; Eva Mardalena

doi:10.61579/future.v4i2.909

Authors

Sintia Purnama Fakultas Kedokteran, Universitas Abulyatama, Aceh, Indonesia
Zurriyani Fakultas Kedokteran, Universitas Abulyatama, Aceh, Indonesia
Eva Mardalena Fakultas Kedokteran, Universitas Abulyatama, Aceh, Indonesia

DOI:

https://doi.org/10.61579/future.v4i2.909

Keywords:

diabetes melitus tipe 2, neuropati diabetik, ulkus diabetikum

Abstract

Latar Belakang: Neuropati diabetik merupakan salah satu komplikasi kronis diabetes melitus (DM) tipe 2 yang berperan penting dalam terjadinya ulkus diabetikum akibat menurunnya sensasi protektif pada ekstremitas bawah. Identifikasi hubungan keduanya diperlukan sebagai dasar upaya pencegahan komplikasi kaki diabetik. Tujuan: Menganalisis hubungan riwayat neuropati dengan kejadian ulkus diabetikum pada pasien DM tipe 2 di RSUD Meuraxa Banda Aceh. Metode: Penelitian ini menggunakan desain analitik observasional dengan pendekatan cross-sectional. Sampel berjumlah 36 pasien DM tipe 2 yang dipilih menggunakan teknik total sampling. Riwayat neuropati dinilai menggunakan Michigan Neuropathy Screening Instrument (MNSI), sedangkan derajat ulkus diabetikum diklasifikasikan berdasarkan kondisi klinis pasien. Analisis bivariat dilakukan menggunakan uji Fisher–Freeman–Halton Exact Test dengan tingkat signifikansi 5%. Hasil: Sebagian besar responden berjenis kelamin perempuan (61,1%), berusia 56–65 tahun (41,7%), memiliki riwayat neuropati positif (55,6%), dan mengalami gangren terbatas pada kaki (30,6%). Hasil analisis menunjukkan terdapat hubungan yang bermakna antara riwayat neuropati dengan kejadian ulkus diabetikum (p=0,010). Pasien dengan riwayat neuropati lebih banyak mengalami ulkus diabetikum dibandingkan pasien tanpa neuropati. Kesimpulan: Riwayat neuropati berhubungan signifikan dengan kejadian ulkus diabetikum pada pasien DM tipe 2. Deteksi dini neuropati, pengendalian glikemik, pemeriksaan kaki secara rutin, serta edukasi perawatan kaki diabetik perlu ditingkatkan untuk mencegah terjadinya komplikasi.

References

Aleidan, F. A., Ahmad, B. A., Alotaibi, F. A., Alotaibi, A. F., Alotaibi, N. K., Alghamdi, S. J., & Alshammari, M. A. (2020). Prevalence and risk factors for diabetic peripheral neuropathy among Saudi hospitalized diabetic patients: A nested case-control study. International Journal of General Medicine, 13, 881–889. https://doi.org/10.2147/IJGM.S273807

American Diabetes Association. (2024). Standards of care in diabetes—2024. Diabetes Care, 47(Suppl. 1), S1–S350. https://doi.org/10.2337/dc24-SINT

Anandhanarayanan, A., Teh, K., Goonoo, M., et al. (2022). Diabetic neuropathies. In K. R. Feingold, B. Anawalt, A. Boyce, et al. (Eds.), Endotext. MDText.com, Inc. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279175/

Armstrong, D. G., Boulton, A. J. M., & Bus, S. A. (2023). Diabetic foot ulcers and their recurrence. New England Journal of Medicine, 389(12), 1111–1121. https://doi.org/10.1056/NEJMra2214502

Chaidir, A. F., Nurhidayati, R., & Fitriani, D. (2024). Karakteristik penyandang diabetes melitus tipe 2. Fakumi Medical Journal, 4(9), 613–619.

Fan, Z., Huang, J., Liu, Y., et al. (2024). Multifactorial analysis of risk factors for foot ulcers in patients with neurovascular complications of diabetes. Frontiers in Endocrinology, 15, Article 1462996. https://doi.org/10.3389/fendo.2024.1462996

International Diabetes Federation. (2025). IDF diabetes atlas (10th ed.). International Diabetes Federation. https://diabetesatlas.org/

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2023). Survei Kesehatan Indonesia (SKI) 2023. Badan Kebijakan Pembangunan Kesehatan.

Mizukami, H. (2024). Pathological evaluation of the pathogenesis of diabetes mellitus and diabetic peripheral neuropathy. Pathology International, 74(8), 438–453. https://doi.org/10.1111/pin.13492

Ogbeide, O. A., Okeleke, S. I., Okorie, J. C., et al. (2024). Evolving trends in the management of diabetic foot ulcers: A narrative review. Cureus, 16(7), e65237. https://doi.org/10.7759/cureus.65237

Pamungkas, R. A., Usman, A. M., & Chamroonsawasdi, K. (2023). Clinical features of peripheral neuropathy among onset type 2 diabetes mellitus: A Michigan Neuropathy Screening Instrument (MNSI) approach. Indonesian Contemporary Nursing Journal, 7(2), 46–52.

Pfannkuche, A., Alhajjar, A., Ming, A., Walter, I., Piehler, C., & Mertens, P. R. (2020). Prevalence and risk factors of diabetic peripheral neuropathy in a diabetics cohort: Register initiative “Diabetes and Nerves.” Endocrinology and Metabolic Science, 1(1–2), 100052. https://doi.org/10.1016/j.endmts.2020.100052

Pop-Busui, R., Boulton, A. J. M., Feldman, E. L., et al. (2022). Diabetic neuropathy: A position statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care, 45(1), 136–154.

Rohmatulloh, V. R., Rahmawati, N., & Wulandari, S. (2024). Hubungan usia dan jenis kelamin terhadap angka kejadian diabetes melitus tipe 2 berdasarkan empat kriteria diagnosis di Poliklinik Penyakit Dalam RSUD Karsa Husada Kota Batu. Prepotif: Jurnal Kesehatan Masyarakat, 8(1), 2528–2543.

van Netten, J. J., Raspovic, A., Lavery, L. A., et al. (2024). Prevention of foot ulcers in persons with diabetes at risk of ulceration: A systematic review and meta-analysis. Diabetes/Metabolism Research and Reviews, 40(3), e3771. https://doi.org/10.1002/dmrr.3771

Waibel, F. W. A., Uçkay, I., Soldevila-Boixader, L., Sydler, C., & Gariani, K. (2023). Current knowledge of morbidities and direct costs related to diabetic foot disorders: A literature review. Frontiers in Endocrinology, 14, 1124667. https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1124667